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「我明明就沒有不舒服,每天正常吃飯、睡覺、上班,體力也都沒問題,怎麼可能會得肝癌?!」很多被檢查出罹患肝癌的患者,通常都無法接受。事實上,肝癌就像是無聲的殺手,在沉默中進擊,等到出現症狀時,通常已是肝癌晚期。

不同於人體的其他器官或組織,肝臟神經分布在表面,肝臟內部少有,因此,當肝臟長出小顆腫瘤時,幾乎不會疼痛,身上也不會出現任何症狀,如果沒有定期篩檢,非常容易忽略。

台大醫學院臨床醫學研究所所長、台大醫院內科部主治醫師高嘉宏表示,臨床上小型肝癌早期發現的例外,是因為腫瘤正好長在膽管附近而引起黃疸,才提前被發現。

肝癌直到晚期才會出現腹痛、食慾差、黃疸等症狀

腫瘤大於5公分就稱為大型肝癌,這時候通常才可能會出現症狀。例如腫瘤大到觸碰表面包膜而觸發神經、引起疼痛;太大的腫瘤也會阻塞血管,影響養分吸收,因此會逐漸變瘦。

另外,也有人會出現類似感冒的症狀,例如發燒、疲倦、頭暈、食慾差,以及黃疸(上眼瞼覆蓋的眼白變黃)、右上腹疼痛、腹脹、體重減輕,或出現肝硬化相關症狀如腹水、下肢水腫、食道靜脈瘤等,通常已是晚期,較不利於治療。

肝癌死亡率高,最大原因就是診斷時已太晚,所以無法早期治療。高雄醫學大學附設中和醫院肝膽胰內科主治醫師、超音波中心主任林子堯說,有時肝癌已經很大,卻還被當作一般的肚子痛,病人只覺得肚子「堵堵的」,自行買胃腸藥、止痛藥吃,直到發現好不了才來看醫生,結果都太遲了。

肝癌轉移時不一定會出現症狀

值得注意的是,不但肝癌毫無早期、中期症狀,肝癌轉移也不一定會有症狀,就算有,也可能會被誤判或忽略。因此,肝癌患者若身體出現異狀,應請醫生仔細檢查,不要自行判斷。

最常發生的肝癌轉移是「肝內轉移」,例如左肝的肝癌跑到右肝,或肝癌細胞已侵犯到肝門靜脈。「肝外轉移」則可能發生在全身任何部位,最常發生肝外轉移的器官是淋巴結、肺臟及骨頭。

轉移的症狀通常依轉移部位而定,例如轉移到骨頭可能會出現骨頭疼痛;轉移到肺臟,可能出現咳嗽、喘等症狀;轉移到淋巴結而壓迫到神經,也會引起疼痛。

高危險群注意!90%的肝癌病人是B肝帶原者、C肝感染者特賣會

每年死於肝癌的人之中,有60~70%是B肝引起,20~30%則由C肝引起。不管是哪種肝炎導致的肝硬化,每年約有5%的病人會惡化成為肝癌。

此外,醫學研究也已證實,黃麴毒素會增加B肝患者罹患肝癌的機會。酒喝太多引起的酒精性肝炎,以及肥胖造成的脂肪肝,也都有可能演變為肝硬化及肝癌。當你是B肝帶原者、C型肝炎感染者、肝硬化病人,或有家族肝癌病史,就是肝癌的高危險群,務必定期做肝癌篩檢。

致力於肝癌防治的基隆長庚紀念醫院副院長簡榮南強調,肝癌只有晚期才可能會出現症狀,因此,肝病患者等高危險群一定要定期接受抽血、腹部超音波篩檢,才能在肝癌尚未出現症狀,或還是小型肝癌時及早發現,並及早治療,以提高存活率。

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※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工商時報【孫彬訓╱台北報導】

受到聯準會開啟升息循環以及政治不確定性影響,全球市場波動加劇。知名?量市場波動的「經濟政策不確定性指數」甚至於2016年飆至歷史新高,目前持續於高點。一般認為,未來市場的高波動恐怕成新常態,因此在投資方面,投資人莫不尋求新的投資策略,以求兼顧收益以及抗波動。

統計2015年年底聯準會開啟升息循環以來,台灣共成立了54檔新基金,其中強調股債多元布局策略基金就有23檔,佔了將近一半。但值得注意的是,另有業者推出「目標到期型」債券基金,採「持有債券至目標到期日」的創新手法,試圖幫助投資人力抗震盪。

自2015年年底聯準會升息以來,特別是2016年,全球市場歷經英國脫歐公投、川普當選美國總統兩重大政治事件,經濟政策不確定性飆升。以?量市場震盪的全球經濟政治不確定性指數來看,甚至飆至其1997年成立以來最高點!施羅德投信表示,該指數分別參考媒體報導、央行動態以及市場對經濟前景的態度等量化指標,綜合編列。而不只過去一年,展望未來,仍有許多經濟政策未定的情況下、該指數可能會維持高點,全球市場將進入「大波動」時代,投資人必須要有心理準備。

而為了力抗種種不確定性,投資人心態趨於保守,資產管理業者莫不積極因應。大多業者多推出混合資產類別、也就是股債兼備的基金為主,佔了將近一半,其中又分成全球、亞洲等以不同市場為主。

但可以看到的是,於去年八月,施羅德投信推出以「目標到期債券投資策略」的基金產品,為台灣首見。這種採用直接訴諸債券「還本付息」的本質,也就是投資人雖透過基金投資債券,然而經理團隊直投債券、並持有債券至到期日。這個好處是:一般而言,若無信用風險發生,持有的債券價值會隨著到期日接近而趨近面額,也就是以擁抱債息的策略來避開市場波動。

就結果而論,這檔施羅德推出的基金也較受青睞、甚至改變投資人習慣。根據理柏的資料顯示,2016年共有50檔新基金成立,統計至2016年11月,平均規模縮水約26.5%,而施羅德投信發行的這一檔基金,規模僅小幅下滑3.5%。

對於此,施羅德投信業務行銷長謝誠晃認為,沒有人能百分之百預測市場,但卻可以做好準備、迎戰市場 。預期這類幫助投資人力抗波動的產品,會成為市場主流。

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